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Diabete
Il diabete mellito non č una singola malattia, ma un gruppo di patologie di eziologia e patogenesi diverse caratterizzate da una elevata concentrazione di glucosio nel sangue, da una carenza di insulina o da un’azione ridotta dell’insulina; da anomalie del metabolismo del glucosio, dei lipidi e delle proteine e dall’insorgenza di complicanze sia acute che a lungo termine
VECCHIA CLASSIFICAZIONE
• Diabete mellito insulino-dipendente (IDDM o tipo I)
• Diabete mellito non insulino-dipendente (NIDDM o tipo II)
• Diabete mellito gestazionale (GDM)
Diabete secondario ad altre patologie d’organo
NUOVA CLASSIFICAZIONE ADA 1997
• Sono eliminati i termini di IDDM e NIDDM in quanto la nuova classificazione si basa sull’ etiologia piuttosto che sul trattamento necessario
• I termini Diabete di tipo I e II sono mantenuti ma con numeri arabi anziche’ romani. La classe 1, caratterizzata principalmente dalla distruzione delle beta-cellule include i casi dovuti a processi autoimmuni e quelli di origine sconosciuta. Non sono inclusi i casi con distruzione delle beta-cellule per motivi non immunitari
• Il Diabete di tipo 2 include la maggior parte dei casi con deficit relativo di insulina
• La classe detta IGT e’ mantenuta, con nuova denominazione (IFG=Impaired Fasting Glucose = alterata glicemia a digiuno)
• Il Diabete Gestazionale e’ mantenuto, con raccomandazione di nuovi tests diagnostici e di screening. La classificazione e’ indipendente dal tipo di trattamento effettuato e dalla persistenza dopo il parto. Tali done andrebbero poi riclassificate circa sei settimane dopo il parto
• Il diabete va classificato in classe 1 o 2 indipendentemente dall’ entita’ della glicemia e dalla necessita’ o meno di insulina
DIABETE DI TIPO 1
• Caratterizzato dalla distruzione delle betacellule, di solito porta ad una insulino-deficienza assoluta. ha due forme:
– Diabete Mellito Immuno-Mediato (Immune-Mediated Diabetes Mellitus): Risulta da una distruzione mediata autoimmune delle beta cellule del pancreas.
– Diabete Mellito Idiopatico (Idiopathic Diabetes Mellitus): Riferito a forme della malattia che non hanno eziologia conosciuta.
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