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Legamento Crociato Anteriore
All’interno dell’articolazione del ginocchio troviamo 2 legamenti crociati (anteriore e posteriore) la cui funzione è quella di impedire il movimento di traslazione anteriore e posteriore della tibia rispetto al femore. Il loro nome deriva dal fatto che s’incrociano all’interno del ginocchio.
Molto sesso si osserva una rottura o lesione isolata del legamento crociato anteriore durante una distorsione del ginocchio mentre il muscolo quadricipite è contratto. Il calciatore in generale si rompe il legamento, quando, con il quadricipite contratto e il piede bloccato al suolo, il ginocchio effettua un movimento di torsione.
Nel momento della rottura del LCA i soggetti riscontrano un rumore simile ad un crack.
Il dolore è immedito e il ginocchio può anche non gonfiarsi immediatamente. In alcuni casi il soggetto se la lesione è isolata può anche rialzarsi e camminare da solo.
Il LCA è molto sollecitato negli sport come il calcio e in presenza di rottura o lesione completa del LCA in giovani atleti si consiglia la ricostruzione tramite intervento chirurgico. Nel caso in cui il LCA non è ricostruito si rischia continuando a praticare sport, di andare incontro a continue distorsioni che possono portare, in alcuni casi e dopo circa 20 30 anni , ad un’artrosi (usura della cartilagine). La rottura del legamento può associarsi ad una rottura dei menischi: attualmente si cerca di effettuare l'intervento prima che i menisci siano rotti. Tuttavia, nel caso in cui vi sia una rottura meniscale, in occasione della ricostruzione del legamento, si cerca dove possibile, di suturare il menisco rotto. In generale una rottura del crociato anteriore non necessita un intervento d’urgenza come nel caso di una frattura. La diagnosi deve essere affidata ad uno specialista che tramite un’accurata amnesi, la presenza d’emartro e l’esecuzione d’alcuni test come la manovra di Lachman, test del cassetto, test del pivot saprà diagnosticare la rottura del LCA. Gli esami strumentali sono indispensabili per verificare eventuali lesioni ossee. Per avere un quadro completo su lesioni legamentose, meniscali e ossee la RMN è senza dubbio l’esame più affidabile. La riabilitazione da intervento al crociato anteriore deve seguire protocolli riabilitativi ben precisi e varia in base al tipo d’intervento praticato. I tempi di recupero variano da individuo ad individuo: un giovane sportivo professionista che si allena ogni giorno ed ha la possibilità di dedicare 6-8 ore al giorno al ginocchio potrà riprendere sicuramente prima dello sportivo amatoriale. In genere tuttavia numerosi studi scientifici hanno dimostrato che, per questo tipo d’intervento, sia ragionevole ritornare all'attività sportiva (calcio, basket, rugby ...) circa 5-6 mesi dopo l'intervento.
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